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便秘为什么要做排粪造影

发表日期:2019-09-17 05:50  作者:admin  浏览:

  一位50岁的女士因经常便秘,2天~3天大便一次,而且每次大便时间都很长,医生让她做了排粪造影,确诊为直肠前突,经手术治疗后便秘症状消失,大便恢复正常。什么叫直肠前突,为什么要做排粪造影呢?引起便秘的因素很多,根据原因,可分为器质性和功能性两大类。根据便秘的病理生理改变又分为:结肠传输缓慢型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘三大类。直肠前突是功能性出口梗阻型便秘中最主要的因素之一,多见于中老年女性。中老年女性直肠的前方是阴道的后壁,由于局部支持组织结构薄弱、产伤或者损伤,使直肠呈囊袋样向阴道内突出,在大便用力时,直肠收缩挤压的力量在此处向前“分流”(正常时应该“齐心”向下),因而粪块在此逗留,不易下行。排粪造影就是向患者直肠内注入造影剂(一般用硫酸钡混悬液),然后患者坐在痰盂上,放射科医生在侧位X线透视下,观察患者的直肠在静态时及用力排便时的形态变化。正常人用力排便时,直肠向肛门方向均匀性收缩挤压,由粗变细,形态自然,肠壁光整。如果用力排便时发现直肠向前方呈囊袋样突出,即可诊断为直肠前突。轻度的直肠前突,可以保守治疗,多饮水、多活动、多吃粗粮和水果蔬菜,就可改善便秘症状。重度的直肠前突,药物治疗无效,需要做直肠阴道隔修补手术。排粪造影是在正常大便时的一种动态的影像学检查,还可发现其他功能性出口梗阻型便秘的病因:如直肠黏膜松弛引起的直肠脱垂及内套叠、耻骨直肠肌失弛缓症和肥厚症等。因此,排粪造影是影像科医生帮助便秘患者查找病因的重要方法。

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